Aanmelden

    Voornaam / First Name

    Achternaam / Last Name

    Geboortedatum / Date of Birth

    Lessen / Lessons (Meerdere opties mogelijk)

    Postcode / Postal Code

    Straat en huisnummer / Street and House Number

    Plaats / City

    E-mailadres deelnemer / E-mail participant

    Naam ouder / name parent

    Telefoonnummer / Telephone number

    Gelrepasnummer / Gelrepas number

    Geef je toestemming voor gebruik foto’s en filmpjes? / Do you give permission for the use of photo's and films?

    Opmerkingen, medische bijzonderheden / Notes, medical particulairity's