Voornaam / First Name
Achternaam / Last Name
Geboortedatum / Date of Birth
Lessen / Lessons (Meerdere opties mogelijk) KoprolFabriek maandag/mondayZweefrolFabriek maandag/mondayFabrica maandag/mondayAerial 12+ maandag/mondayAdults Aerial maandag/mondayOuder-Kind woensdag/wednesdayKoprolFabriek woensdag/wednesdayZweefrolFabriek woensdag/wednesdayFlikFlakFabriek woensdag/wednesdaySaltoFabriek woensdag/wednesdayAdults Multicircus woensdag/wednesdayAdults Fit to fly donderdag/thursdayAdults Stretching donderdag/thursdayKoprolFabriek zaterdag/saturdayZweefrolFabriek zaterdag/saturdayFlikFlakFabriek zaterdag/saturday
Postcode / Postal Code
Straat en huisnummer / Street and House Number
Plaats / City
E-mailadres deelnemer / E-mail participant
Naam ouder / name parent
Telefoonnummer / Telephone number
Gelrepasnummer / Gelrepas number
Geef je toestemming voor gebruik foto’s en filmpjes? / Do you give permission for the use of photo's and films? Ja, geen probleem / Yes, no problemJa, alleen zonder naamsvermelding / Yes, only without mentioning my nameIk wil niet dat foto's en films worden verspreid / I don't want photo's and film to be distributed
Opmerkingen, medische bijzonderheden / Notes, medical particulairity's
